Was ist komplexe regionale Schmerz …

Was ist komplexe regionale Schmerz …

Was ist komplexe regionale Schmerz ...

Das komplexe regionale Schmerzsyndrom ist eine seltene, chronische und manchmal fortschreitende Erkrankung. Es geht um eine schwere, brennende Schmerzen, Entzündungen und Veränderungen der Haut. Es betrifft einen der Arme, Beine, Hände oder Füße.

Die genaue Ursache ist unklar. Symptome nach einer Verletzung oder Operation auftreten können, aber oft gibt es keine Verletzung und keine Anzeichen von neurologischen oder körperliche Schäden an dem betroffenen Bereich.

Die Behandlung umfasst in der Regel eine Kombination der physikalischen Therapie und Medikamente. Es ist am effektivsten, wenn es beginnt bald nach der Symptome auftreten.

Menschen mit milden Symptomen kann berichten sie nicht, so ist es unklar, wie viele Menschen betroffen sind.

CRPS kann Menschen jeden Alters betreffen, aber es erscheint in der Regel im Alter zwischen 40 und 60 Jahren, häufiger bei Frauen.

Inhalt dieses Artikels:

Arten von CRPS

CRPS verursacht Schmerzen an den Händen, Füßen, Armen oder Beinen.

Die Schwere und Häufigkeit der Symptome sind sehr unterschiedlich. Einige Leute haben Episoden wiederholt, während für andere Symptome für immer nach ein paar Monaten verschwinden.

Es gibt zwei Arten von CRPS:

Bei Typ 1, eine scheinbar triviale Verletzung, wie einem gebrochenen oder verstauchten Knöchel, stattfindet, aber ohne Nervenschäden. Rund 90 Prozent der Fälle sind Typ 1.

Typ 2 kann entstehen, nachdem ein Knochen, mit der Operation zu brechen, oder nach einer schweren Infektion. Es ist ein klarer Beweis für Nervenschäden.

Die Symptome des CRPS?

Die Symptome sind schwere und anhaltenden Schmerzen in Teil oder die Gesamtheit eines Gliedes. Es wurde beschrieben, wie "Verbrennung" oder eine Kombination aus Verbrennungs- und Elektroschocks.

Wenn CRPS nach einer Verletzung geschieht, kann der Schmerz der Verletzung ungewöhnlich schwerwiegend sein. Zum Beispiel kann eine Verstauchung eine unerträgliche Brennen auslösen.

Der betroffene Teil kann überempfindlich geworden. Berühren, Stoßen oder das Bein auf Temperaturänderungen ausgesetzt kann starke Schmerzen verursachen.

Muskelatrophie oder verschwenden, können die Folge sein, wenn der Patient wegen der Schmerzen das Bein mit stoppt.

Es kann auch sein:

  • Veränderungen der Hauttemperatur, mit der Haut immer manchmal verschwitzt und kalt und klamm an andere
  • Veränderungen der Hautfarbe, was zu Flecken oder Streifen, von sehr blass bis hin zu pink und vielleicht sogar mit einem Blaustich
  • Dünne und glänzende Haut Textur
  • Ungewöhnlich schnell oder langsam Nagel und Haarwachstum
  • Schmerzhafte, steif und entzündete Gelenke.

Mobilität kann auch reduziert werden, da die Patienten finden es schwer, den betroffenen Teil zu bewegen.

Die Stufen der Progression von CRPS

CRPS schreitet im Allgemeinen in 3 Stufen, aber nicht jeder wird alle drei Phasen erleben.

Stufe 1 der Regel dauert von 1 bis 3 Monaten. Es ist eine schwere, brennende Schmerzen in einem der Schenkel. Es kann Muskelkrämpfe oder unwillkürliche Muskelkontraktionen, Gelenksteife und schnell wachsenden Haare und Nägel. Hautfarbe und Temperatur kann sich ändern, wie Blutgefäße betroffen sein.

Stufe 2 dauert in der Regel 3 bis 6 Monate. Schmerz, Entzündung. und Steifigkeit kann sich verschlechtern, und Veränderungen in der Hautstruktur und Farbe größer werden. Der Muskeltonus kann schwächen.

Mit Stufe 3 werden die Veränderungen, die geschehen sind möglicherweise irreversibel. Es wird erhebliche Verlust des Muskeltonus sein, Knochen verzogen werden können, und die Gelenke sind steifer. Es kann schwierig sein, die betroffene Extremität zu verwenden.

Eine frühzeitige Behandlung für CRPS sollte verhindern, dass Stufe erreicht 3.

Ursachen von CRPS

Wie oben erwähnt, kann CRPS nach einer Verletzung oder Operation entwickeln, möglicherweise aufgrund einer Reaktion in das sympathische Nervensystem (SNS).

Die SNS ist ein Teil des autonomen Nervensystems (ANS). Das ANS die Herzfrequenz reguliert, Verdauung, Atemfrequenz, Speicheln und Schweiß. Die SNS mobilisiert die Ressourcen unter Stress des Körpers. auszulösen die "Flug-oder-Kampf" Antwort.

Wenn Gefahr besteht, beginnt die SNS die Herzfrequenz, Atemfrequenz und Blutdruck zu beschleunigen. Konzentrationen bestimmter Hormone wie Adrenalin, wird steigen. Dies bereitet den Körper auf eine plötzliche, kurzfristige Freisetzung von Energie, so dass die Person entweder besser bekämpfen können oder schneller laufen weg.

Eine Theorie ist, dass Trauma, wie eine körperliche Verletzung, verursacht die SNS zur Freigabe der «Kampf-oder-Flucht» Hormone wie Katecholamine bekannt.

Bei manchen Menschen kann eine unbekannte zugrunde liegende Problem verursachen Katecholamine Schmerzrezeptoren, die Nervenenden zu aktivieren, die Schmerzsignale an das Gehirn senden.

Dies könnte, warum Patienten mit CRPS Erfahrung abnorme Schmerzen nach einer relativ leichten Verletzungen erklären. Es zeigt auch, dass die Verletzung nicht die starke Schmerzen verursacht. Der Schmerz kommt von der Art und Weise der Körper darauf reagiert hat.

Die SNS regelt auch die Blutgefäße der Haut, so dass eine Fehlfunktion zu Veränderungen der Hautfarbe und Temperatur führen könnte, eines der Zeichen von CRPS.

Einige Fälle von CRPS zeigen jedoch keine Hinweise auf eine SNS Störung.

Immunsystem Störung Theorie

Eine andere Theorie ist, dass Typ-2-CRPS mit Problem mit dem Immunsystem verbunden ist.

Wenn eine Verletzung auftritt, kann der betroffene Teil schwellen, wie das Immunsystem versucht, den Abzug zu stoppen, dass diese Reaktion gestartet.

Einige Experten vermuten, dass die Entzündung weiter nach der Verletzung verheilt ist, reizt die Nerven in diesem Bereich und verursacht Schmerzen, Rötung, Schwellung und Wärme.

Menschen mit anderen entzündlichen und Autoimmunerkrankungen wie Asthma eher CRPS haben.

Wie wird CRPS diagnostiziert?

Wenn ein Patient medizinische Hilfe sucht, und sie können CRPS haben, wird der Arzt über die medizinische Vorgeschichte des Patienten stellen und für geschwollene Gelenke und Veränderungen der Hauttemperatur und Aussehen aussehen wird.

Es gibt eine Reihe von diagnostischen Tests für CRPS.

  • Ein Knochenscan verwendet eine spezielle Kamera für eine erhöhte Durchblutung der Gelenke in den betroffenen Bereich zu suchen.
  • SNS Katecholamin-Tests können eventuelle Anomalien zu identifizieren.
  • Ein Schweißtest kann zeigen, wenn die betroffene Extremität mehr Schweiß als einem nicht betroffenen Extremität erzeugt.
  • Thermografie misst Hauttemperatur von bestimmten Teilen des Körpers. Hohe oder niedrige Hauttemperatur in dem betroffenen Bereich könnte CRPS anzuzeigen.
  • Electro Tests beinhaltet Drähte auf die Haut und das Messen der elektrischen Aktivität der Nerven zu befestigen. Abnorme Messwerte könnten Nervenschäden zeigen und mögliche Typ-2-CRPS.
  • Röntgenstrahlen können Mineralverlust in den Knochen in späteren Stadien erfassen.
  • Eine Magnetresonanztomographie (MRT), ein Bluttest oder eine Biopsie kann es zu Problemen mit Knochen oder Gewebe ausschließen zu Grunde liegen.

Die Behandlungsmöglichkeiten für CRPS

Frühe Behandlung ist am effektivsten und kann auf völlige Verschwinden von Anzeichen und Symptomen führen.

Die Behandlung kann ein Neurologe, einen Physiotherapeuten und andere Spezialisten einzubeziehen.

Physikalische Therapie kann Patienten helfen, ihre Bewegungsbereich und Koordination wieder zu erlangen, und es hilft, Muskelschwund und Verrenkung von Knochen zu verhindern.

Obwohl es auf den ersten schmerzhaft sein kann, zeigen Studien, dass sich dramatisch mit der physikalischen Therapie persistierende Symptome lindern können.

Ein Beschäftigungstherapeut bestimmen kann, wie CRPS ist wahrscheinlich eines Patienten das tägliche Leben auswirken, und sie können Hilfsmittel verschreiben. Ein Psychologe kann dem Patienten helfen, mit dem Leben mit einer chronischen, schmerzhaften Erkrankung zu bewältigen.

Schmerzlinderung für CPRS

Eine Schmerzlinderung Spezialist kann Medikamente und andere Therapien. Sie können vorschlagen:

NSAR wie Ibuprofen helfen, Schmerzen zu lindern.

  • Nicht-steroidale Antirheumatika (NASAIDs) und over-the-counter (OTC) Medikamente, die Schmerzen und Entzündungen lindern gehören auch Ibuprofen, Naproxen, Natrium und Aspirin.
  • Bestimmte Antidepressiva können helfen, Schmerzen durch einen beschädigten Nerv verursacht zu verringern.
  • Antikonvulsiva wie Gabapentin, verwalten Nervenschmerzen.
  • Corticosteroide, zum Beispiel Prednison, kann die Entzündung zu verringern.
  • Knochen-Verlust Prävention Medikamente wie Alendronat (Fosamax) und Calcitonin (Miacalcin) verschrieben werden.
  • Sympathikus-blockierende Arzneimittel, wie ein Anästhetikum, kann injiziert werden, um die Nervenfasern in den betroffenen Nerven zu blockieren.

Opioid-Medikamente, oder Opiate sind starke Schmerzmittel, das Morphin, Codein, Oxycodon und Methadon. Codein und Diamorphin bieten Linderung kurzfristige Schmerz für schwere CRPS, aber wegen der Gefahr der Sucht und andere Nebenwirkungen, sollten sie mit Vorsicht und nur auf kurze Sicht verwendet werden.

Andere pharmazeutische Optionen umfassen topische Analgetika, die auf die Haut aufgetragen werden. Cremes wie Lidocain oder einer Kombination von Ketamin, Clonidin und Amitriptylin können Überempfindlichkeits reduzieren.

Hitze und Kälte-Therapie kann helfen, das Schwitzen und die Entzündung zu verringern.

Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) lindert Schmerzen, die durch elektrische Impulse an Nervenenden anwenden.

Die Rückenmarkstimulation beinhaltet winzige Elektroden in das Rückenmark eingeführt wird, eine wirksame Schmerzlinderung für viele Patienten.

Komplikationen bei der CRPS

Komplikationen führen kann, wenn die Symptome auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat.

Wenn die Bedingung unbehandelt bleibt oder Behandlung beginnt spät, kann es zu Muskelschwund und Auftraggeber der Hand, Finger oder Fuß, da die Muskeln straffen.

Geschrieben von: Christian Nordqvist

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