Vitiligo — Amerikanische Osteopathic …

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Vitiligo - Amerikanische Osteopathic ...

Vitiligo ist eine Hauterkrankung, deren genaue Ursache ist unbekannt. In Vitiligo, Flecken auf der Haut verlieren ihre Pigmentierung, wenn die Pigment-produzierenden Zellen, die Melanozyten ‘angegriffen und zerstört. Es kann die Haut, Schleimhäute, Augen, Innenohr oder Haare lassen weiße Flecken beeinflussen. Die übliche Art von Vitiligo ist «Vitiligo vulgaris ‘(: gemeinsame Vitiligo Mittel) genannt. Variantentypen umfassen lineare, segmentale, Trichrom und entzündliche Vitiligo.

Diese Krankheit betrifft schätzungsweise 1% der Weltbevölkerung. Es betrifft Menschen aller ethnischen Herkunft und beide Geschlechter, aber viel mehr ist leicht auf dunklere Haut als Bereiche bemerkt, die zu bräunen scheitern. Es ist erblich in einem Drittel der Betroffenen. Vitiligo beginnt oft an Händen, Füßen oder im Gesicht und häufig Pigmentverlust ist progressiv. Die Hälfte der Patienten bemerken erste Vitiligo vor dem 20. Lebensjahr. Oft scheint es, in einem Gebiet von leichten Verletzungen oder Sonnenbrand.

Es wird angenommen, dass Vitiligo ist eine Autoimmunerkrankung (Autoimmun- bedeutet das eigene Immunsystem des Körpers auf sich selbst dreht). Bestimmte weiße Blutkörperchen direkt die Zerstörung von Melanozyten. Menschen mit Vitiligo sind auch etwas anfälliger für andere Autoimmunkrankheiten, wie alopecia areata, autoimmunen Schilddrüsenstörungen, Addison-Krankheit, perniziöser Anämie und Diabetes mellitus.

Die Diagnose von Vitiligo ist in der Regel einfach, und keine spezielle Prüfung erforderlich. Während Vitiligo ein Hautproblem ist und die Gesundheit nicht direkt beeinflussen, ist es entstellend und kann psychologisch traumatisch sein. Der Zustand kann derzeit nicht geheilt werden, aber Behandlungen zur Verfügung, die sehr hilfreich sein kann. Medizinische Behandlungen das Immunsystem gerichtet sind, und versuchen, die Zerstörung rückgängig zu machen. Chirurgische Behandlungen sind weniger häufig durchgeführt, und Transplantation gesunden Melanozyten aus anderen Bereichen. Beide Behandlungen können schwierig und länger andauernd.

Das Ziel ist, die Hautfarbe durch die Wiederherstellung gesunder Melanozyten auf die Haut (repigmentation) so dass die Haut wieder herzustellen zu seinem normalen Aussehen wieder zu erlangen. Das bedeutet, dass neue Pigmentzellen von der Basis der Haarfollikel, vom Rand der Läsion oder von der Patch von Vitiligo selbst kommen müssen, wenn Depigmentierung nicht vollständig ist. Repigmentation tritt langsam, wie die Zellen zurück in über Monate bis Jahre kriechen.

Rezept Steroid-Cremes . und die neueren nicht-steroidale entzündungshemmende Cremes Tacrolimus und Pimecrolimus . sind die sicherste und Erstversorgung, besonders für vor kurzem diagnostiziert oder Vitiligo Verbreitung einfachste. Sie werden üblicherweise zweimal täglich angewandt und die Ergebnisse erfordern drei bis sechs Monate. Wenn überdosiert oder über verwendete dann sind Nebenwirkungen lokale Hautschäden und Glaukom oder Katarakt, wenn um die Augen verwendet. Eine regelmäßige Überwachung und die Wirksamkeit der Cremes Einstellung für den Standort geeignet sein können, diese Nebenwirkungen zu vermeiden.

Für umfangreiche Vitiligo, orale Medikamente für die Repigmentierung kann versucht werden. Die Behandlung am häufigsten verwendete ist, PUVA (Psoralen & Ultraviolettes Ein Licht). PUVA ist teilweise erfolgreich in mehr als der Hälfte der Behandelten, aber vollständige repigmentation tritt in nur 15-20%. Die Behandlungen werden im Büro in einem speziellen Stand 2 oder 3 mal pro Woche gegeben. Es dauert mindestens 2-3 Monate zu beginnen, die eine Wirkung und 200 Behandlungen nicht ungewöhnlich sind. Einige Versicherungspläne nicht mehr diese decken. Ältere Menschen, reagieren Menschen mit Pigmentverlust für mehr als 5 Jahren und die Hände und Füße Bereiche in der Regel schlecht.

Ein anderes Verfahren zur Behandlung Psoralen, verwendet gelegentlich für Kinder oder Patienten mit kleinen verstreuten Vitiligo Patches beinhaltet die Anwendung einer sehr verdünnten Lösung des Arzneimittels direkt an den betroffenen Hautbereich. Diese wird dann dem Sonnenlicht ausgesetzt. Solche topischen Behandlung macht eine Person sehr anfällig für schwere Verbrennungen und Blasen folgende zu viel Sonneneinstrahlung. Es hat die Vorteile von zu Hause durchgeführt werden und nicht beschädigt die gesamte Hautoberfläche, wie PUVA tut. Vor kurzem haben einige Experten, dass eine andere Form der Lichtbehandlung, dadurch gekennzeichnet, UVB . ist ebenso wirksam und sicherer.

Wenn eine Person auf PUVA-Behandlung nicht reagiert, und die Vitiligo hat sich im letzten Jahr nicht verändert kann eine chirurgische Behandlung von Vitiligo in Betracht ziehen. Vermeiden Sie die chirurgische Behandlung, wenn man Narben abnorm oder manchmal Pigment nach einem kleinen Schnitt oder Kratzen verloren haben. Alle chirurgischen Therapien müssen experimentell angesehen werden, da ihre Wirksamkeit und Nebenwirkungen bleiben vollständig definiert werden.

Autologe Hauttransplantationen nehmen normal, pigmentierte Haut von einem Bereich des Körpers eines Patienten (Spenderstellen) und verbinden Sie es mit einer Fläche von Vitiligo. Diese Art der Hauttransplantation wird manchmal bei Patienten mit kleinen, stabilen Flecken von Vitiligo (Empfängerstellen) verwendet. Hauttransplantationen Arbeit, aber die Seite, von dem die Haut aufgenommen wird (die Oberschenkel oder Gesäß werden häufig verwendet) wird oft mit Narben gelassen. Der behandelte Bereich reagiert fast 90% der Zeit, sondern kann auch eine Pflasterstein Erscheinung, oder eine fleckige Pigmentierung entwickeln, oder sie können überhaupt neu zu Pigment scheitern.

Laser sind auch in der Behandlung von Vitiligo verwendet wird, insbesondere dem Laser Excimer. Sie emittieren schmalen UV-B-Licht-Band und wurden Re-Pigmentierung zu fördern gezeigt. Die Behandlung wird in einer Reihe von Laser-Sitzungen durchgeführt. Gelegentliche Touch-up Booster-Sitzungen erforderlich sein.

Covermark und Dermablend sind spezielle Apotheke Kosmetika, verwendet werden können, die meisten Hauttönen passen, wenn die medizinische Behandlung nicht hilfreich ist.

Selbstbräuner-Präparate können die Vitiligo eine annehmbare Farbe zu verdunkeln verwendet werden. Diese decken kleine Bereiche von Vitiligo gut. Micropigmentation (Tätowieren) wird selten empfohlen. Es funktioniert am besten für den Lippenbereich, vor allem bei Menschen mit dunkler Hautfarbe; jedoch ist es schwierig, die Haut perfekt übereinstimmen, und neigt dazu, im Laufe der Zeit schlechter aussehen. Für den Verlust von Pigment über mehr als die Hälfte der freigelegten Bereiche des Körpers, kann Depigmentierung Therapie in Betracht gezogen werden. Dies ist die permanente (oder fast permanent) Bleichen aus allen Pigmentierung. Die verbleibende Haut wird eine gleichmäßige weiße Farbe sein, die dann mit den Kosmetika abgedeckt werden kann.

Sun-induzierte Verdunkelung der umgebenden normalen Haut macht Vitiligo schlechter aussehen. Alle Patienten mit Vitiligo sollten immer ihre depigmented Haut vor übermäßiger Sonnenbestrahlung schützen Schutzkleidung tragen, Aufbringen einer UVA / UVB Sonnenschutz täglich, und längerer Sonneneinstrahlung zu vermeiden.

Die AOCD wurde 1958 als Spezial College of American Osteopathic Association anerkannt. Die AOCD überwacht jetzt 32 Dermatologie Residency-Programme, die derzeit 163 Einwohner in der Dermatologie trainieren.

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