Thumb Arthritis, Knochen Arthritis.

Thumb Arthritis, Knochen Arthritis.

Thumb Arthritis, Knochen Arthritis.

Was ist Daumen Arthritis?

Thumb Arthritis ist am häufigsten in der Daumen Karpometakarpalgelenk, zwischen der Basis des Daumens und metacarpalen Knochen eines Handgelenks (der trapez). Thumb Arthritis wird manchmal als Grundgelenk Arthritis bezeichnet. Aufgrund der Belastungen bei alltäglichen Aktivitäten ist Grundgelenk Arthritis sehr häufig.

Der Daumen ist die wichtigste Zahl in der Hand, für 40% der Handfunktion ausmacht. Die Daumengrundgelenk wird zu einer enormen Menge an Kraft ausgesetzt mit Kneifen und Greifen Aktivitäten.

Die Symptome der Daumen Arthritis

Erste Symptome von Daumen Arthritis sind Schmerzen und Schwellungen um das Handgelenk und die Basis des Daumens sowie progressive Schwäche. Die Patienten finden, dass es immer schwieriger wird, offene Gläser zu verdrehen oder sogar ein doorknob drehen. In schweren Fällen hält, auch mit einem Stift oder Utensil kann sehr schmerzhaft sein. Die Basis des Daumens kann vergrößert aussehen und fehl am Platz. Steifigkeit und verringerte Bewegung des Daumens kann minimal oder signifikant sein, abhängig von der Schwere der Erkrankung.

Ursachen von Thumb Arthritis und Risikofaktoren

Basal gemeinsame Arthritis des Daumens ist häufiger bei Frauen über dem Alter von 40. Die genaue Ursache der Daumen Arthritis ist unbekannt, aber Forscher haben postuliert, dass es eine Kombination von Faktoren ist einschließlich gemeinsamer Bandlaxitäten, deformierte Gelenke, vor Bruch oder Verletzung der Daumen, und sich wiederholende Belastung auf das Gelenk.

Im normalen Gelenk deckt Knorpel, die Enden von Knochen für eine reibungslose Gleiten mit der Bewegung des Daumens und wirken als Stoßdämpfer zu ermöglichen. Der Daumen Grundgelenk ist eine spezialisierte Gelenk, das sattelförmig ist und ermöglicht eine erhebliche Menge an Bewegung für den täglichen Tätigkeiten mit Kneifen und Greifen.

Bei fortschreitendem Verschleiß (degenerative Arthritis oder Osteoarthritis), wird der Knorpel dünner und es gibt einen direkten Kontakt zwischen den Knochenoberflächen (Knochen-on-Knochen).

In fortgeschrittenen Stadien, Knochensporne oder Osteophyten können im Gelenk bilden, so dass der Daumen Mittelhandknochen aus dem Sattel zu gleiten. Hyperextension Instabilität kann auch in dem benachbarten Gelenk (Metakarpophalangealgelenk) auftreten.

Die Behandlung von Thumb Arthritis

Erstbehandlung

Eine Reihe von konservativen Maßnahmen sind hilfreich Schmerzen zu verringern und die Funktion des Daumens halten.

Hitze und Eis
Wärme kann in Lockerung Gelenke und entspannend steife Muskeln hilfreich sein. Da das Daumengelenk am Morgen oft steif ist, könnten Sie morgens Duschen versuchen oder die Hand in warmem Wasser als erstes am Morgen Einweichen. Ice ist in der Regel wirksam für Schübe oder Schwellung am Ende des Tages, vor allem nach Aktivitäten zu übertreiben.

Aktivität Modifikation
Eine Reihe von einfachen Änderungen zu Hause kann hilfreich sein.

  • Ändern Türgriffe an Verriegelungen
  • Mit größeren Griff Stifte zum Schreiben
  • Mit Geschirr und Gartengeräte mit größeren Griffen
  • Mit Flasche und Glasöffner

Over the counter Medikamente
Tylenol und nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) können zur Schmerzlinderung eingenommen werden. NSAIDs haben den zusätzlichen Vorteil der Verringerung der Entzündung und Schwellung. Bei einem akuten Aufflammen, kann es hilfreich sein geplanten Dosen von NSAIDs für 5-7 Tage dauern. NSAR gehören auch Ibuprofen (Motrin, Advil), Naproxen (Aleve), und einige andere, die verschreibungspflichtige Stärke sind. NSAIDs sollte immer mit Nahrung eingenommen werden. Die langfristigen Einsatz in hohen Dosen kann zu schweren Nebenwirkungen wie Magengeschwüre, Magen-Darm-Blutungen und Nierenschäden führen.

Splinte und Zahnspange

Es gibt eine Reihe von verschiedenen Klammern und Schienen, die den Daumen zu unterstützen, die das Gelenk in einer Ruheposition platziert und bietet erhebliche Schmerzlinderung. Die Streben können mit Kunststoffrahmen weich und aus Neopren oder starr sein. Je nach Ihrer Arbeit und Bedürfnisse, können die Streben als Ruhe Schiene in der Nacht getragen werden oder mit Tätigkeiten verwendet. Ihr Arzt oder Therapeut Hand können Sie sich über die verschiedenen Möglichkeiten sagen, und Sie entscheiden, welche für Sie am besten ist. Viele Patienten profitieren von mit der Hand Therapeut eine benutzerdefinierte Thermoplast (Kunststoff) Daumenschiene machen, die eine bessere Passform und Unterstützung bietet.

Cortisonspritzen

Wenn ein Versuch von Verstrebungen, Aktivität Modifizierung und Anwendung von NSAR nicht mehr wirksam ist und der Schmerz wird zu deaktivieren, kann Ihr Arzt eine Cortison-Injektion empfehlen. Die Injektion eines langwirksamen Kortikosteroid in die Daumen basilar Gelenk kann Schmerzlinderung für ein paar Monate zur Verfügung stellen. Jedoch ist die Erleichterung und die temporäre Arthritis im Gelenk weiter fortschreiten.

Chirurgie

Wenn eine konservative Behandlung nicht mehr wirksam ist, und Sie haben immer wieder starke Schmerzen und Schwäche, gibt es eine Reihe von chirurgischen Optionen, die Schmerzlinderung und eine verbesserte Funktion zur Verfügung stellen würde. Sprechen Sie mit Ihrem Handchirurgen die besten chirurgischen Möglichkeiten für Sie zu besprechen. Chirurgische Behandlungsmöglichkeiten für Daumen Arthritis können gehören:

thumb Osteotomie

Ihr Chirurg kann den Daumen Mittelhandknochen geschnitten und neu positionieren den Knochen Druck auf das Gelenk zu nehmen. Korrektur der Fehlstellung und Änderung des Kontakt in frühen Stadien der Daumen Arthritis bietet durch Abladen der gemeinsamen Schmerzlinderung.

Thumb Arthrodese (Fusion)

In diesem Verfahren entfernt Ihr Chirurg den erkrankten Knorpel und verschmilzt die Knochen in das betroffene Gelenk. Dies sorgt für Stabilität und verringert Schmerzen. Obwohl Sie eine verbesserte Festigkeit mit Griff und Heben Sie den Daumen ohne Schmerzen haben können verwenden, verlieren Sie Flexibilität.

Thumb Endoprothetik (Gelenkersatz)

Obwohl es aus Kunststoff und Gelenkersatz im Daumen sind, bevorzugen die meisten Chirurgen die Daumengrundgelenk mit dem angrenzenden Weichgewebe (Sehne) zu rekonstruieren. In diesem Verfahren wird die gesamte oder ein Teil des Knochens in der arthritischen Gelenk entfernt, durch Sehne arthroplasty gefolgt. Der Chirurg verwendet Ihre Sehne des Daumens Band zu rekonstruieren, für die gemeinsame wiederherzustellen Stabilität (suspensionplasty) und verwenden Reste der Sehne als Kissen oder Polster (Zwischen).

Erholung nach der Operation

In allen drei chirurgische Eingriffe, werden Sie für die ersten 6 Wochen in einer Daumenschiene oder Klammer sein. Im Anschluss an die 6 Wochen nach der Immobilisierung, werden Sie mit einer Hand Therapeut auf Bewegungsumfang und die Flexibilität des Daumens arbeiten. In der 3-Monatszeitpunkt haben die meisten Patienten wenig oder keinen Schmerz. Kräftigungsübungen sind zu diesem Zeitpunkt eingeleitet, die beide mit Handtherapie und in einem Heimübungsprogramm. Die meisten Patienten wieder ihre Stärke und Rückkehr zu normalen Aktivitäten in der 6-Monats-Zeitpunkt.

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