T-Zell-Subtyp, kutane Lymphome.

T-Zell-Subtyp, kutane Lymphome.

T-Zell-Subtyp, kutane Lymphome.

Gängige Typen | Klinische Studien | Neues aus der Forschung |
Ressourcen | Neues aus der Forschung | CTCL Staging | Selbsthilfegruppe

Übersicht von kutanem T-Zell-Lymphom (CTCL)

CTCL ist eine seltene Form von Lymphomen von T-Zell-Ursprung *, die die Auswirkungen Haut. Siehe auch über Lymphome

Die häufigste Art von CTCL aufgerufen Mycosis fungoides (MF) und
die systemische Phase der MF, Szary Syndrom.

Hautmanifestationen der Krankheit sind Patches, Plaques, Tumoren und Erythrodermie (Entzündung und Rötung der Haut).

Indolent CTCL wird häufig auf die Haut beschränkt und kann wirksam behandelt werden. Aggressiven Formen können über die Haut zu den Lymphknoten, Blut und innere Organe ausdehnen."

Vergleichen kutane T-Zell-Lymphome

(Von der WHO-EORTC Klassifikationssysteme)

"Mycosis fungoides (MF) ist die häufigste Form des kutanen T-Zell-Lymphom (CTCL).

Indolent klinische Verhalten

Die krankheitsspezifische Überlebensrate "Der Prozentsatz der Personen in einer Studie oder Behandlungsgruppe, die nicht von einer bestimmten Erkrankung in einem definierten Zeitraum starben. Die Zeitperiode beginnt in der Regel zum Zeitpunkt der Diagnose oder bei Beginn der Behandlung und endet zum Zeitpunkt des Todes. Patienten, die aus anderen Gründen als der Krankheit gestorben sucht werden nicht in dieser Messung gezählt" (NCI)

Behandlungen. Früher Stadium Behandlungen wie topische Therapien. Steroid-Cremes, angewendet Chemotherapie auf die Haut, Photo-, Photopherese oder Elektronenstrahlung verwendet werden kann.

MF kann extrakutanen (über die Haut) Beteiligung, einschließlich Blut, Lymphknoten und inneren Organen des Körpers (Eingeweide) führen, die mit behandelt werden können, systemische Therapien — Chemotherapie

Eine Infektion ist eine laufende Komplikation.

Kürzlich systemische Therapien genehmigt :

Bexaroten (1999 für die kutane CTCL)

Bexaroten Gel ein Retinoid-X-Rezeptor-Agonisten und ist für die Frühphasen-Mykose fungoides.90 In klinischen Studien zugelassen, wurde eine Gesamtansprechrate (ORR) von 54% und eine vollständige Rücklaufquote von 10% bei Patienten haben gezeigt mit Stufen IAIIA Mycosis fungoides. Es führt häufig zu Hautreizungen. Quelle: http://1.usa.gov/1mSpyx3

Denileukindiftitox (2008 für CD25 + CTCL),

Ontak (D enileukin diftitox)

Phase-III-Placebo-kontrollierten Studie von Denileukindiftitox für Patienten mit kutanem T-Zell-Lymphom http://bit.ly/1r4l1u1

Dieses Gel ist das erste und einzige von der FDA zugelassene topische Formulierung von Mechlorethamin, die üblicherweise als Stickstoffsenf bekannt ist. Das Gel wird topisch einmal täglich aufgetragen und trocknet auf der Haut.

Mechlorethamin wurde zuvor zur intravenösen Behandlung von Mycosis fungoides genehmigt, die häufigste Form von CTCL. Topical Mechlorethamin Präparate werden derzeit für die Behandlung von Frühphasen-CTCL empfohlen. Vor der Zulassung des Gels, gab es keine FDA-zugelassenen topischen Mechlorethamin Produkte; nur nicht-standardisierte, Apotheken hergestellte Erdöl Salbe oder auf wässriger Basis topischen Präparaten zur Verfügung standen.

Nachrichten Medizin: Zuschüsse FDA Fast-Track-Elorac des
Naloxon topische Lotion http://bit.ly/ZleuKY

"topische Lotion zur Linderung von Juckreiz bei Patienten mit kutanen
T-Zell-Lymphom (CTCL). Es liegen noch keine therapeutische genehmigt
Behandlungsmöglichkeiten für die Patienten und ihre Ärzte für Pruritus in CTCL."

Journal of Hematology & Onkologie 2012

Neuartige Therapeutika zur kutanen T-Zell-Lymphom
Salvia Jain1, Jasmin Zain1 und Owen OConnor2 * http://bit.ly/RkTRNK

Patienten mit begrenzten Stadium der Erkrankung wirksam mit der Haut gerichtete Therapien behandelt; diese beinhalten
topische Stickstoff Senf, Kortikosteroide, Bexaroten, lokalisierten Strahlentherapie oder Psoralen und UV-A-Therapie, in den NCCN und EORTC Richtlinien aufgeführt. Die meisten Patienten werden kurzfristige klinische Ansprechen zu erreichen, sondern wird erneut auftretende Erkrankung wird seit vielen Jahren, aber immer noch eine normale Lebenserwartung haben [5-7].

Neuartige therapeutische Mittel bei kutanen T-Zell-Lymphom Während der Mangel an Einsicht in die Biologie von CTCL, die Entwicklung der wahren zielgerichtete Therapien behindert hat, gibt es jetzt eine Fülle von neuen Medikamenten, die möglicherweise eine signifikante Aktivität gezeigt haben, entweder allein oder in Kombination mit herkömmlichen Mitteln .

Oncology Zeiten: -Photopheresis bei der Behandlung des kutanen T-Zell-Lymphom: aktueller Stand

CTCL — Extrakorporale Photopherese (ECP), eine immunmodulierende Verfahren unter Beteiligung der Behandlung von Blut mit einem photoaktiven Mittels, wurde 1988 die Zulassung von der FDA als ein medizinisches Gerät zur Behandlung des kutanen T-Zell-Lymphom (CTCL) gegeben [1]. Es ist eine von vielen Behandlungsmöglichkeiten für CTCL.

Dr. John Zic von der Vanderbilt University diskutiert Kontroversen in kutanen T-Zell-Lymphomen, insbesondere die Schwierigkeiten bei der Diagnose. Diagnostische Herausforderungen bei kutanen T-Zell-Lymphom
HDAC-Inhibitor: Depsipeptid PubMed Artikel | ClinicalTrials.gov

"Depsipeptid, FR901228 wurde in vitro und in vivo zytotoxische Aktivität gegen murine und menschliche Tumorzelllinien potent demonstriert. Im Labor wurde gezeigt, ein Histon-Deacetylase (HDAC) Inhibitor zu sein. In einer Phase-I-Studie von Depsipeptid am National Cancer Institute, 3 Patienten mit kutanem T-Zell-Lymphom hatte eine Teilantwort, und 1 Patient mit peripheren T-Zell-Lymphom, nicht näher bezeichnet, hatte eine vollständige Antwort. Sézary-Zellen von Patienten nach der Behandlung isoliert hatte die Histon-Acetylierung erhöht. Diese Ergebnisse legen nahe, dass die Hemmung von HDAC ist eine neue und potentiell wirksame Therapie für Patienten mit T-Zell-Lymphom." PMID: 11675364

Interleukin 12 Aktiv in Mycosis fungoides (eine T-Zell-Lymphom) cancerconsultants.com

Die aktuelle Studie umfasste 23 Patienten mit Mycosis fungoides, von denen alle mehr als drei vorherige Therapien erhalten hatten. Diese Autoren berichteten, dass 10 Patienten eine partielle Remission (PR) erreicht, 30% hatten ein geringfügiges Ansprechen und 22% hatten eine stabile Erkrankung.

Immunmodulation PubMed Artikel | ClinicalTrials.gov

Immun-Therapie und Immunmodulation ist wahrscheinlich am besten geeignet als eine frühe Behandlung;
nicht in fortgeschrittener Erkrankung

Transimmunization (Immuntherapie) Klinische Studie: med.yale.edu

"Transimmunization wurde entwickelt, nach Jahren der Forschung im Labor, das Verständnis der zugrunde liegenden Prinzipien der ECP fortgeschrittenem (Extrakorporale, Photo oder Photopherese).

Die wissenschaftliche Grundlage von ECP ist die Fähigkeit, die Entwicklung von leistungsfähigen Stimulatoren des Immunsystems zu stimulieren dendritischen Zellen genannt. Transimmunization ist ein effizienteres Mittel, durch die diese dendritischen Zellen in Kontakt mit den Zielkrebszellen zu bringen, bevor sie in den Körper zurückgeführt werden, um eine Anti-Tumor-Immunantwort zu stimulieren."

Bewertung

2002
Beurteilung der Tumorlast und Ansprechen auf die Behandlung von 18F-fluorodeoxyglucose Injektion und Positronen-Emissions-Tomographie bei Patienten mit kutanen T- und B-Zell-Lymphome. J Am Acad Dermatol. 2002 Okt.; 47 (4): 623-8. PMID: 12271315

Behandlung

2006
Die Behandlung der Mycosis fungoides einen 308-nm-Excimer-Laser mit: zwei Fallstudien.
Dermatol Online J. 2006 10. Dezember; 12 (7): 11. PMID: 17459297

Unsere Ergebnisse bestätigen frühere Beobachtungen, dass die 308-nm-Excimer-Laser ist eine sichere, effektive und gut verträgliche Therapie im Frühstadium MF.

Phase-II-Studie von Oral Vorinostat (Suberoylanilid Hydroxamsäure, SAHA) für Refractory kutane T-Zell-Lymphom (CTCL). Blut. 2006 7. September; PMID: 16960145 | In Verbindung stehende Artikel

Acht (von 31) Patienten eine PR, darunter 7 mit fortgeschrittener Erkrankung und 4 mit Sézary-Syndrom. Die mediane Zeit bis zum Ansprechen, die Dauer des Ansprechens und Zeit bis zur Progression für Responder waren 11,9, 15,1 und 30,2 Wochen, respectively. Vierzehn von 31 auswertbaren Patienten hatten Pruritus Erleichterung. Die häufigste arzneimittelbedingten AE waren Müdigkeit, Thrombozytopenie, Durchfall und Übelkeit.

Internationale multizentrische Phase-II-Studie des HDAC-Inhibitor (HDACi) Depsipeptid (FK228) bei kutanen T-Zell-Lymphom (CTCL): Zwischenbericht. ASCO 2006

Schlussfolgerungen: Die zuvor berichteten Wirksamkeit von Depsipeptid in CTCL hat sich auch in der vorliegenden Studie gesehen. Dauer der Reaktion ist ermutigend. Die Toxizität ist überschaubar und die Studie weiter auflaufen.

Über PUVA — Photopherese ist ein Prozess, in dem Sie Ihre weißen Blutkörperchen aus dem Rest Ihres Blutes getrennt sind. Die weißen Blutkörperchen sind die Methoxsalen und UV-Licht bestrahlt und dann wieder infundiert in dich zurück. rmhonline.com
T-Zell-Lymphom erfolgreich behandelt mit Psoralen plus UV-A-Therapie cancerconsultants.com
in den Archives of Dermatology, Psoralen und UV-A (PUVA) ist eine wirksame Behandlung für Patienten mit Mycosis fungoides (MF), induzieren langfristige Remission und in einigen Fällen, Krankheiten heilen zu einem kürzlich erschienenen Artikel zufolge.
Immunphänotypische und molekularen Eigenschaften, die klinischen Ergebnisse, Behandlungen und Prognose mit subkutanen Pannikulitis-like T-Zell-Lymphom Faktoren: eine systematische Analyse von 156 Patienten in der Literatur berichtet. Krebs. Sep 2004 15; 101 (6): 1404-13. PMID: 15368328
HuMax-CD4 Phase-II-kutanen T-Zell-Lymphom (CTCL) Studien — 55% der höheren Dosis Patienten erreichen ein klinisches Ansprechen in primäre Indikation prnewswire April 2004
Multicenter-Studie von pegyliertem liposomalen Doxorubicin bei Patienten mit kutanen T-Zell-Lymphom. Krebs. 2003 1. September; 98 (5): 993-1001. PMID: 12942567
Eine vollständige und dauerhafte Antwort auf Denileukindiftitox bei einem Patienten mit Mycosis fungoides. J Am Acad Dermatol. Feb 2003; 48 (2): 275-6. PMID: 12582402 PubMed
Verstärkte Expression von T-Zell-Aktivierung und natürliche Killerzell-Antigene zeigt systemische Antitumorantwort in frühen primäre kutane T-Zell-Lymphom. J Invest Dermatol. Mai 1997; 108 (5): 743-7. PMID: 9129226 PubMed
EPOCH für feuerfeste T-Zell-NHL-Chemotherapie mit Etoposid, Vincristin, Doxorubicin, Bolus Cyclophosphamid und Prednison oral in Patienten mit refraktären kutanen T-Zell-Lymphom. Krebs. 1999 1. Oktober; 86 (7): 1368-76. PMID: 10506727 PubMed
Inhibitor von Histon-Deacetylierung, Depsipeptid (FR901228), bei der Behandlung von peripheren und kutanem T-Zell-Lymphom: a case report. Blut. 2001 1. November; 98 (9): 2865-8. PMID: 11675364 PubMed
Phase-II-Studie mit Interferon-alpha-2a und psolaren mit ultraviolettem Licht A bei Patienten mit kutanem T-Zell-Lymphom. Cancer 2002; 95: 569-75. PubMed
Behandlung der schub oder recalcitrant kutanen T-Zell-Lymphom mit pegyliertem liposomalen Doxorubicin. J Am Acad Dermatol. 2000 Jan; 42 (1 Pt 1): 40-6. PMID: 10607318 PubMed
Die Behandlung des kutanen T-Zell-Lymphom: aktueller Stand und zukünftige Richtungen.
Am J Clin Dermatol. 2002; 3 (3): 193-215. Überprüfung. PMID: 11978140 PubMed
Behandlung des fortgeschrittenen Mycosis fungoides von allogenen Stammzelltransplantation mit einer nonmyeloablative Regime. Knochenmarktransplantation. 2003 April; 31 (8): 663-6. PMID: 12692606 PubMed
Die Behandlung des kutanen T-Zell-Lymphom: aktueller Stand und zukünftige Richtungen. Am J Clin Dermatol. 2002; 3 (3): 193-215. Überprüfung. PMID: 11978140 PubMed

Tumorlast Index bei kutanen T-Zell-Lymphom Medal.org

Primärtumor (T)

T1: Ekzematöse Flecken, Papeln oder begrenzte Plaques, die weniger als 10% der Hautoberfläche

T2: Erythematöser Flecken, Papeln oder generali Plaques Abdeckung von 10% oder mehr der Hautoberfläche

T3: Tumoren, ein oder mehrere

T4: Generalized erythroderma

Wenn Merkmale von mehr als einer T vorhanden ist,
beide werden aufgezeichnet und die höchste für staging, beispielsweise T3 (2) verwendet wird.

Lymphknotenbefall (N):

N0: Keine klinisch abnorme peripheren Lymphknoten, Pathologie negativ für CTCL

N1: Klinisch abnormal peripheren Lymphknoten, Pathologie negativ für CTCL

N2: Keine klinisch abnorme peripheren Lymphknoten, Pathologie positiv für CTCL

N3: Klinisch abnormal peripheren Lymphknoten, Pathologie positiv für CTCL

Fernmetastasen (M)

M0: Keine Beteiligung der inneren Organe

M1. Beteiligung innerer Organe (muss Bestätigung der Pathologie haben; Orgel beteiligt sind, sollten angegeben werden)

Andere Staging Terminologie:

Frühstadium (T1 und T2)

ZUSAMMENHÄNGENDE POSTS

  • Die indolenten Lymphome, kleinzelliger lymphatischer Lymphome.

    Die indolenten Non-Hodgkin-Lymphome sind eine heterogene Gruppe von lymphoproliferativen Erkrankungen in der Regel mit relativ längeren Überleben assoziiert. Sie basieren auf pathologische und…

  • Die Behandlung der Gemeinsamen kutane …

    Artikel Rubriken Herpes simplex-Virus-Infektion ist immer häufiger in den Vereinigten Staaten. Neue antivirale Medikamente haben sich für die beiden häufigsten kutanen Manifestationen,…

  • Schilddrüsen-Lymphom, Lymphome Knötchen.

    Korrelation von Radiologischer und Pathologische Merkmale Meeyoung Nam. MD. Jung Hee Shin. MD ⇓. Boo-Kyung Han. MD. Eun Young Ko. MD. Eun Sook Ko. MD. Soo Yeon Hahn. MD. Jae Hoon Chung. MD und…

  • Vandetanib für die Behandlung von …

    Abstrakt Medulläre Schilddrüsenkrebs (MTC) stellt eine aggressive Form von Schilddrüsenkrebs Malignität. Einige können spontan auftreten oder kann mit Multiple endokrine Neoplasie Syndrome,…

  • T-Zell-Lymphom der Haut, Lymphom Ausschlag.

    Ein kurzer Leitfaden zu dm, Krieg auf der Seite Kutane T-Zell-Lymphom (CTCL) CTCL ist eine seltene Art von Non-Hodgkin-Lymphom, sterben Haut Wirkt sterben. Die 2 häufigsten ArTeN Sind Mycosis…

  • Behandlung des fortgeschrittenen Mark …

    Abstrakt Therapieentscheidungen in fortgeschrittenen medullären Schilddrüsenkarzinoms sollte durch eine kritische Bewertung des natürlichen Krankheitsverlauf (langsam progressiv gegen…