Faltenentferner, von Wissenschaft, am besten Falten-Entferner.

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Von NICHOLAS Bakalar

18 August 2008

Nostrums die faltige Haut zu glätten versprechen sind ein fester Bestandteil des Quacks Verkäufern überall, aber jetzt gibt es starke Hinweise, dass bestimmte Arten der Behandlung wirksam sind. Im vergangenen Jahrzehnt haben Forscher lernen, welche Behandlungen funktionieren und warum.

Der Schlüssel ist ein wachsendes Verständnis des Bindegewebes der Haut, die Hautkollagen, und die Erkenntnis, dass eine Beschädigung der mechanischen Eigenschaften des Kollagen außerhalb der Hautzellen und nicht notwendigerweise genetische Schäden an den Zellen selbst, verursacht faltige Haut genannt.

Eine aktuelle Übersicht in den Archives of Dermatology kommt zu dem Schluss, dass drei Anti-Aging-Behandlungen klinisch wirksam erwiesen sind: die topische Anwendung von Retinol; Kohlendioxid-Laser-Resurfacing; und Einspritzen von Hyaluronsäure, einem feuchtigkeitsrückhalt Säure, die natürlich in der Haut auftritt. Jeder hängt von den gleichen Mechanismus, der Wechselwirkung von Hautzellen Fibroblasten mit dem Kollagen nannten sie produzieren.

«Dies ist ein Bereich, in dem eine Menge Hype gibt es nicht viel Substanz», sagte David J. Leffell, Professor für Dermatologie und Chirurgie an der Yale, die nicht an der Überprüfung beteiligt war. Aber, sagte er, diese Studie ist «gute Wissenschaft.»

Theorie und Experiment, diese Behandlungen zurück, schreiben die Autoren. Fibroblasten — Bindegewebszellen — absondern eine komplexe Gruppe von Polysacchariden und Proteinen, die Kollagen erzeugt, die die Haut Form und Elastizität verleiht und unterstützt die Blutgefäße, die sie durchdringen. Das Netz von Kollagengewebe wird durch seine mechanische Spannung mit diesen Hautzellen erhalten.

Haut verschlechtert sich mit zunehmendem Alter, aber die Exposition gegenüber Sonnenlicht hemmt die Fähigkeit von Fibroblasten Kollagen zu produzieren. Die Hände, Gesicht, Hals und oberen Brust alle leiden mehr als unbelichtete Haut und licht pigmentierte Menschen Falten leichter als andere. Diese Schäden, die Autoren schreiben, ist im Wesentlichen eine beschleunigte Version chronologischer Alterung. Ultraviolette Strahlung induziert die Produktion der gleichen Enzymen, die Kollagen mit dem Alter verschlechtern.

Kollagenfasern dauern als 30 Jahren als lang. Aber mit dem Alter und UV-Exposition, sie verschlechtern und Fragment, und fragmentiert Kollagen beeinträchtigt die Kollagen produzierenden Funktion der Fibroblasten, die sie geschaffen. Da die fragmentierten Kollagen sammelt, neue Kollagenproduktion sinkt, schwächen die Verbindungen zwischen den Fibroblasten und Kollagen, die Haut, jetzt Unterstützung fehlt, beginnt zu Falten.

Aber es gibt Behandlungen, die diesen Prozess entgegenzuwirken. Die topische Anwendung von Retinol, eine Form von Vitamin A, war die erste als nützlich erwiesen. Obwohl die molekularen Wege sind nicht gut verstanden, bewirkt, dass Retinol neues Kollagen chronologisch gealterter Haut zu bilden, in und in der Haut durch UV-Licht beschädigt.

Die Konzentrationen von 0,2 bis 0,6 Prozent sind genug, sagte Dr. Fisher, aber Vorbereitungen stark genug, um einen Effekt zu haben kann auch eine Nebenwirkung, einen Ausschlag Retinoid Dermatitis genannt. Dr. Fisher Rat ist, mit ihm zu stoppen, wenn ein Ausschlag auftritt. Der Ausschlag kann manchmal vermieden werden, wenn die Konzentration allmählich erhöht wird.

Retinol macht auch die Haut empfindlicher gegenüber Schäden durch UV-Licht, so Schutz vor der Sonne, während Sie es von wesentlicher Bedeutung ist. «O.T.C. Produkte zu versuchen, neigen dazu, die Linie zwischen Wirkungen und Nebenwirkungen zu gehen «, sagte Dr. Fisher. «Aber viele absichtlich um die Konzentration zu niedrig halten keinen Nutzen zu haben.»

Dr. Robyn S. Gmyrek, ein Assistent Professor für Dermatologie an der Columbia University, ist auch skeptisch von Over-the-counter-Falten-Cremes. «Wenn etwas wahr biologische Aktivität zeigt, ist es wie eine Droge geregelt ist», sagte sie. «Eine Creme über die Theke gekauft wird sicherlich nicht zu tun, was verschreibungspflichtige Stärke Retinol tun wird.» Dr. Gmyrek wurde in der Studie nicht beteiligt.

Kohlendioxid-Laser-Resurfacing ist eine weitere bewährte Behandlung von Falten. Der Laser entfernt dünnen Schichten der Haut, ohne das umliegende Gewebe zu schädigen. Als die Wunde heilt, wird neues Kollagen produziert. Die Behandlung arbeitet zunächst durch ein hohes Maß an Matrixmetalloproteinase induzierende oder MMP, ein Enzym, das fragmentierte Kollagen zerstört. Dann verringert es MMP und erhöht die Produktion von neuen und unbeschädigte Ersatzmaterial. Das Verfahren ist auch zum Entfernen von Narben, Warzen und Muttermale verwendet.

Heilung dauert zwei bis drei Wochen, und die Wunde hat mit Kochsalzlösung oder verdünnte Essig gereinigt werden und mit Salben Narben zu verhindern. In den meisten Fällen wird das Verfahren nur einmal durchgeführt, so Dr. Fisher, und viele Jahre dauert.

Mittlerweile gibt es einige weniger invasive Laserverfahren, die Autoren schreiben, aber ihre Wirksamkeit ist fraglich.

Die dritte wirksame Behandlung ist eine Form von Hyaluronsäure, Injizieren, ähnlich einer Substanz, die die Haut normalerweise in die Dermis erzeugt, um die Falten zu Grunde liegt. Dies war ursprünglich als Raumfüller entwickelt, ohne beabsichtigte physiologische Wirkung. Aber da die Injektion in die Dermis erstreckt, reagieren die Fibroblasten von mehr Kollagen und weniger MMP produziert. Die Autoren zitieren Studien, die gezeigt haben, dass eine erhöhte Produktion von Kollagen innerhalb eines Monats nach der Injektion sichtbar ist. Der Vorteil dauert etwa sechs Monate, sagte Dr. Fisher.

Diese Art von Hyaluronsäure, sagte er, sollte nicht mit Hyaluronsäure in einigen topischen kosmetischen Produkten verwechselt werden. Reiben solche Produkte auf der Haut wird nicht die Produktion von Kollagen zu stimulieren.

die Vorteile dieser Behandlungen Sie die Risiken überwiegen?

«Es ist eine Frage der Art des Problems eine Person wahrnimmt und wie er will damit umgehen», sagte Dr. Fisher. «Für diese Behandlungen, die hinter ihnen Klangforschung haben, und für Menschen, die ihr Aussehen verbessern wollen, überwiegen die Vorteile bei weitem keine Probleme.»

Die Autoren haben keine Verbindungen zu Unternehmen, die Hautpflege-Produkte zu machen, aber der University of Michigan, wo sie lehren, hat Patente auf die Verwendung von Matrix-Metalloproteinase-Inhibitoren bei der Behandlung und Vorbeugung der Hautalterung.

Aufgrund eines Bearbeitungsfehlers bewiesen ein Artikel am Dienstag etwa drei Behandlungen wirksam gegen Falten falsch Teil des Prozesses einer dieser Behandlungen, Kohlendioxid-Laser Resurfacing beschrieben. Nachdem der Laser dünnen Schichten der Haut entfernt, produziert die heilende Wunde, mehr Kollagen, nicht weniger.

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