Die Behandlung von Kehlkopf- und hypopharyngeal …

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Die Behandlung von Kehlkopf- und hypopharyngeal ...

Die meiste Zeit, die Behandlung von Larynx-oder hypopharyngeal Krebs ist auf seiner Bühne basiert — wie weit es im Körper ausgebreitet hat. Aber auch andere Faktoren, wie Ihre Gesundheit, können auch Behandlungsmöglichkeiten beeinflussen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Fragen haben, über die Behandlung Plan, den er oder sie empfiehlt.

Larynx-Krebs

Stufe 0

Diese Krebsarten sind fast immer glottic (vocal cord) Krebserkrankungen, die zu finden sind früh wegen Veränderungen der Stimme. Sie sind fast immer heilbar mit entweder Stimmband Strippen, Laserchirurgie. oder Strahlentherapie. Der Patient wird dann genau beobachtet, ob der Krebs zurückkehrt, um zu sehen. Wenn der Krebs wieder nach dem Strippen oder Laser-Chirurgie kommt, kann Strahlung verwendet werden.

Fast alle Menschen in diesem Stadium können ohne aufwendige Operation geheilt werden. Aber es ist wichtig für sie zu erkennen, dass, wenn sie rauchen, erhöht tun dies auch weiterhin das Risiko, dass ein neuer Krebs entwickeln wird.

Stadium I und II laryngeal Krebsen

Die meisten Menschen mit Stadium I und II Larynx-Krebs kann, ohne vollständig zu entfernen ihre Larynx erfolgreich behandelt werden.

Entweder allein Strahlung (ohne Operation) oder partielle Laryngektomie kann bei den meisten Menschen verwendet werden. Voice-Ergebnisse sind in der Regel besser zu sein mit Strahlentherapie als mit partiellen Laryngektomie und die Komplikationsrate neigt zur Strahlenbehandlung geringer. Viele Ärzte verwenden Strahlentherapie für kleinere Krebsarten, nur für Krebserkrankungen mit der Operation, die nach der Behandlung wieder kommen.

Die Behandlung für glottic (vocal cord) Krebs und supraglottische Krebs (die oberhalb der Stimmbänder beginnen) ist etwas anders.

Einige frühe glottic Krebs kann durch Entfernen der kanzerösen vocal cord oder auch durch Laserchirurgie behandelt werden. Bestrahlung oder Operation ist in der Regel genug für die meisten glottic Krebserkrankungen zu behandeln, es sei denn, es Anzeichen dafür gibt, dass die Behandlung der Krebs nicht geheilt haben könnte (wie Krebszellen am Rand der Chirurgie Probe zu finden). Wenn Sie eine weitere Behandlung nach der Operation benötigen, Ihre Optionen können Strahlentherapie, Radiochemotherapie umfassen. oder weitergehende Operation.

Supraglottische Krebserkrankungen sind eher zu den Halslymphknoten zu verbreiten, so dass die Knoten werden oft als gut behandelt. Wenn Sie eine Operation für Ihren Tumor haben, dann wird der Chirurg auch wahrscheinlich Lymphknoten vom Hals zu entfernen. Wenn Ihre Behandlung allein Strahlentherapie ist, werden Sie auch Strahlung in die Lymphknoten im Hals bekommen. Wenn nach der Operation wird der Krebs gefunden Eigenschaften zu haben, die es wahrscheinlicher machen wieder zu kommen, eine weitere Behandlung wie Strahlentherapie, Radiochemotherapie oder größere Operation empfohlen werden.

Stufe III und IV Larynx-Krebs

Stadium III und IV laryngealen Krebserkrankungen erfordern häufig die Behandlung mit einer Kombination aus Operation. Strahlung. und / oder Chemotherapie.

Die wichtigsten Optionen für die anfängliche Behandlung sind Operation oder Chemotherapie mit Bestrahlung. Die Strahlentherapie allein (oder mit dem gezielten Wirkstoff Cetuximab / Erbitux) kann eine Option für Menschen, die nicht mehr intensive Behandlungen tolerieren können.

Operation für diesen Tumoren ist fast immer eine vollständige Entfernung des Larynx (totalen Laryngektomie), aber ein kleiner Teil dieser Krebsarten kann noch durch partielle Laryngektomie behandelt werden.

Diese Krebsarten haben ein höheres Risiko von in den Hals benachbarten Lymphknoten Ausbreitung als frühere stufigen Krebsarten, so dass diese Lymphknoten werden oft zusammen mit dem Tumor entfernt wenn eine Operation durchgeführt wird. Die Strahlentherapie, die oft mit Chemotherapie gegeben, kann nach der Operation erforderlich sein, insbesondere dann, wenn sich der Krebs auf die Lymphknoten ausgebreitet hat oder hat andere Funktionen, die es wahrscheinlicher, wieder zu kommen zu machen.

Anstelle der Verwendung bevorzugen Operation als der erste Schritt, viele Ärzte nun die Behandlung mit Radiochemotherapie (Strahlung und Chemotherapie zusammen) zu starten. Wenn irgendein Krebs nach der Behandlung bleibt, Chirurgie kann dann durchgeführt werden, um zu versuchen, es zu entfernen. Diese Behandlung kann schwer zu nehmen, aber es funktioniert auch als totale Laryngektomie in der Behandlung von Krebs, während eine Chance, den Larynx zu speichern. Wenn der Rahmen des Larynx (wie die Schildknorpels) von der Krebs zerstört worden ist, kann der Larynx nie wieder normal arbeiten, unabhängig davon, welche Behandlung gewählt wird. In diesen Fällen kann die beste Behandlung Ansatz Chirurgie sein, den Larynx zu entfernen.

Eine weitere Option kann mit Chemotherapie alleine zu starten, die auch bekannt ist als Induktions-Chemotherapie. Wenn der Tumor schrumpft, Bestrahlungstherapie oder Radiochemotherapie ist dann gegeben. Wenn der Tumor schrumpft nicht, ist ein chirurgischer Eingriff in der Regel die nächste Behandlung. Aber weil einige Studien bessere Ergebnisse gezeigt haben, wenn die Strahlung Teil der anfänglichen Behandlung ist, sind nicht alle Ärzte sind der Meinung mit dem Ansatz der allein mit Chemotherapie beginnen.

Cancers, die zu groß sind oder zu weit verbreitet vollständig durch eine Operation entfernt werden sollen, werden oft mit Strahlung behandelt, in der Regel mit einer Chemotherapie oder der gezielten Verabreichung von Medikamenten Cetuximab (Erbitux) kombiniert. Manchmal, wenn der Tumor ausreichend schrumpft, Chirurgie der Lymphknoten im Hals kann eine Option sein. Aber für viele Krebs im fortgeschrittenen Stadium, ist das Ziel der Behandlung oft zu stoppen oder das Wachstum des Krebses für so lange wie möglich verlangsamen und zu helfen, alle Symptome zu lindern sie verursachen können.

Hypopharynx Krebs

Diese Krebsarten sind oft schwieriger zu behandeln als Larynx-Krebs. Weil sie früh verursachen keine Symptome, die meisten sind bereits in einem fortgeschrittenen Stadium, wenn sie diagnostiziert werden. Tumoren in diesem Bereich auch eine hohe Wahrscheinlichkeit, in die Lymphknoten der Ausbreitung, auch wenn es keine offensichtliche Masse im Hals ist. Wegen dieses Risikos, Behandlung der Lymphknoten im Nacken wird oft empfohlen.

Stufe I hypopharyngeal Krebs

Die wichtigsten Optionen für die anfängliche Behandlung dieser Krebsarten sind Operation und / oder Bestrahlung.

Chirurgie umfasst alle oder einen Teil des Pharynx (Rachen) sowie Lymphknoten auf beiden Seiten des Halses entfernen. Larynx muss oft auch entfernt werden. Menschen, die eine hohe Chance, den Krebs haben Rückkehr (basierend auf, was während der Operation gefunden wird) kann dann mit Bestrahlung oder Chemotherapie in Kombination mit Strahlung (Radiochemotherapie) behandelt werden.

Einige Patienten mit kleinen Tumoren kann Strahlung als ihre Haupt Behandlung. Der Krebs wird erneut beurteilt, nachdem die Behandlung abgeschlossen ist und wenn es Krebs ist noch, ist ein chirurgischer Eingriff durchgeführt.

Stadien II, III und IV hypopharyngeal Krebs

Es gibt 3 Möglichkeiten, diese Krebsarten zu behandeln.

Die erste ist eine Operation, die Pharynx, Larynx, und die Lymphknoten im Hals zu entfernen. Dies wird üblicherweise durch Bestrahlung allein oder Bestrahlung mit Chemotherapie gefolgt. vor allem, wenn es eine hohe Wahrscheinlichkeit des Krebses zurückkehrt (auf das, was während der Operation festgestellt wird).

Eine andere Möglichkeit ist, zuerst mit sowohl Strahlung und dem chemo Medikament Cisplatin (Radiochemotherapie) behandelt werden. Wenn irgendein Krebs nach der Behandlung bleibt, Chirurgie kann dann durchgeführt werden, um zu versuchen, es zu entfernen.

Die dritte Option ist die Chemotherapie als erste Behandlung zu erhalten, auch bekannt als Induktions-Chemotherapie. Dies wird üblicherweise durch Strahlungstherapie oder Radiochemotherapie gefolgt, je nachdem wie viel der Tumor schrumpft. Wenn der Tumor schrumpft nicht, könnte der Operation durchgeführt werden. Wenn die Lymphknoten im Hals nach der Behandlung vergrößert bleiben, können sie mit einem Lympknotendissektion entfernt werden.

Cancers, die zu groß sind oder zu weit verbreitet vollständig durch eine Operation entfernt werden sollen, werden oft mit Strahlung behandelt, in der Regel mit Chemo-oder Cetuximab kombiniert. Manchmal, wenn der Tumor ausreichend schrumpft, Chirurgie der Lymphknoten im Hals kann eine Option sein. Aber für viele Krebs im fortgeschrittenen Stadium, ist das Ziel der Behandlung oft zu stoppen oder das Wachstum des Krebses für so lange wie möglich verlangsamen und zu helfen, alle Symptome zu lindern sie verursachen können.

Stand: 2016.02.17

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