Behandlung von Non-Hodgkin-Lymphom …

Behandlung von Non-Hodgkin-Lymphom …

Behandlung von Non-Hodgkin-Lymphom ...

Generell sind alle Kinder mit Non-Hodgkin-Lymphom werden mit einer Chemotherapie behandelt, aber die Behandlungen unterscheiden sich je nach Art und Stadium des Lymphoms. Diese Behandlung ist sehr intensiv und kann zu ernsthaften Nebenwirkungen haben, so ist es sehr wichtig, dass es in einem Kinderkrebszentrum gegeben ist, vor allem, wenn es zum ersten Mal gestartet wird.

Lymphome bei Kindern (insbesondere Burkitt-Lymphome) sind in der Regel sehr schnell zu wachsen und kann schon recht groß sein sie durch die Zeit diagnostiziert sind, so ist es wichtig, die Behandlung so schnell wie möglich zu starten. Diese Lymphome in der Regel gut auf die Chemotherapie, die eine große Anzahl von Lymphomzellen in kurzer Zeit töten kann. Eine Sorge ist, dass dies kann dazu führen, Tumorlyse-Syndrom. ein Nebeneffekt bei der die inneren Inhalte der toten Zellen, das Blut eintreten und kann zu Problemen mit den Nieren und anderen Organen führen. Ärzte versuchen, dies zu verhindern, indem sie sicherstellen, dass das Kind viel Flüssigkeit wird vor und während der Behandlung, und durch bestimmte Medikamente geben der Körper dieser Stoffe loswerden zu helfen.

Es ist sogar Kinder mit frühen Stadium (Stadium I oder II) angenommen Lymphome haben mehr weit verbreitete Krankheit als bei Prüfungen oder bildgebenden Untersuchungen nachgewiesen werden kann. Aus diesem Grund, sind lokale Behandlungen wie Operation oder Strahlentherapie allein sehr unwahrscheinlich, sie zu heilen. Daher ist die Chemotherapie ein wichtiger Teil der Behandlung für alle Kinder.

Die Behandlung von lymphatischer Lymphome

Stufen I und II: Im allgemeinen Behandlung für diese frühen Stadium Lymphome ist ähnlich der Behandlung von akuter lymphatischer Leukämie (ALL). Die Chemotherapie wird in 3 Phasen (Induktion, Konsolidierung und Wartung) mit vielen Medikamenten gegeben. Zum Beispiel verwendet die BFM Regime Kombinationen von vielen verschiedenen Arzneimitteln für die ersten mehreren Monaten, gefolgt von weniger intensive Behandlung mit Methotrexat und 6-Mercaptopurin in Tablettenform für insgesamt etwa 2 Jahren. Kürzere und weniger intensive Behandlungen, wie zum Beispiel die Chemotherapie-Kombinationen genannt CHOP (Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin und Prednison) und COMP (Cyclophosphamid, Vincristin, Methotrexat und Prednison) wurden ebenfalls verwendet.

Chemotherapie, in der Regel mit Methotrexat, wird auch in die Spinalflüssigkeit gegeben (auch bekannt als intrathekale chemo) für mindestens 4 Dosen, die jeweils durch eine Woche getrennt. Dies hilft dabei, alle Lymphomzellen im Gehirn oder Rückenmark zu töten.

Die Gesamtbehandlungsdauer kann 2 Jahre lang sein.

Die Stufen III und IV: Die Behandlung für Kinder mit fortgeschrittenem lymphoblastische Lymphom dauert etwa 2 Jahre. Die Behandlung ist in der Regel intensiver als für frühere Stufe Lymphome. Es wird als 3 Phasen der Chemotherapie (Induktion, Konsolidierung und Wartung) mit vielen Medikamenten gegeben. Dies ist sehr ähnlich zu der Behandlung von hohem Risiko akuter lymphatischer Leukämie (ALL). Weitere Informationen finden Sie in der Behandlung Abschnitt des Dokuments, Leukämie bei Kindern .

Die intrathekale Chemotherapie wird auch in die Rückenmarksflüssigkeit gegeben alle Lymphomzellen zu töten, die das Gehirn oder Rückenmark erreicht haben. In einigen Fällen kann der Strahlentherapie zum Gehirn und Rückenmark als auch gegeben werden.

Die Behandlung von Burkitt und Burkitt-Lymphom wie

Die Chemotherapie ist die wichtigste Form der Behandlung für diese Lymphome. Die Studien werden nun durchgeführt, um festzustellen, ob ein monoklonaler Antikörper Zugabe wie Rituximab zur Chemotherapie effektivere Behandlung zu machen.

Stufen I und II: Behandlung dieser Lymphome kann eine Operation vor der Chemotherapie umfassen, wenn der Tumor nur in einem Bereich ist. Wenn es eine große abdominale Tumor ist, ist es wichtig, dass so viel wie möglich entfernt werden. Danach wird Chemotherapie gegeben.

Mehrere verschiedene chemo Medikamente verwendet. Die Behandlungsdauer liegt im Bereich von etwa 9 Wochen bis 6 Monate. Die meisten pädiatrischen Onkologen Gefühl, dass die 9-wöchigen Behandlung angemessen ist, wenn alle der Tumor mit der Operation zuerst entfernt wird.

Chemotherapie in die Rückenmarksflüssigkeit wird nur benötigt, wenn das Lymphom um den Kopf oder Hals wächst.

Die Stufen III und IV: Kinder mit fortgeschrittenen Burkitt-Lymphom brauchen intensivere Chemotherapie. Da diese Lymphome schnell zu wachsen neigen, sind die Chemotherapiezyklen kurz, mit wenig Ruhe zwischen den Gängen der Behandlung.

Zum Beispiel kann ein Behandlungsplan wie die Französisch LMB Protokollschema wechselt zwischen verschiedenen Kombinationen von Medikamenten für insgesamt etwa 6 bis 8 Monate alle 3 bis 4 Wochen bekannt. Andere ähnliche Behandlungsschemata sind die deutschen BFM-Protokoll und das St. Jude Gesamt B Regime.

Die Chemotherapie muss auch in die Rückenmarksflüssigkeit gegeben werden.

Die Behandlung der großen Zelle (einschließlich anaplastic) Lymphom

Die Chemotherapie ist die wichtigste Form der Behandlung für diese Lymphome. Studien werden durchgeführt, um zu bestimmen, ob das Hinzufügen anderer Medikamente zur Chemotherapie könnte die Behandlung effektiver zu machen.

Stufen I und II: Behandlung dieser Lymphome besteht üblicherweise aus einer Chemotherapie mit 4 oder mehr Medikamente für etwa 3 bis 6 Monate. Für diffusen großzelligen B-Zell-Lymphom, kann die Behandlung der Operation zusätzlich zur Chemotherapie umfassen. Die übliche Chemotherapie enthält eine 4-Medikament Kombination aus Cyclophosphamid, Vincristin, Prednison und entweder Doxorubicin oder Methotrexat. (Diese sind als die CHOP oder COMP-Schemata bekannt.)

Die Chemotherapie ist in die Rückenmarksflüssigkeit gegeben, nur wenn das Lymphom nahe dem Kopf oder Hals ist.

Die Stufen III und IV: Große Zell-Lymphome nicht erreichen oft das Knochenmark oder Rückenmarksflüssigkeit, aber wenn sie es tun sie benötigen intensivere Behandlung.

Die Chemotherapie beinhaltet mehrere Medikamente gegeben über 9 bis 12 Monate. Viele Ärzte Behandlung von fortgeschrittenem großzelligen B-Zell-Lymphome, wie sie würden Burkitt-Lymphom (siehe oben).

Die intrathekale Chemotherapie als auch in die Rückenmarksflüssigkeit gegeben.

Aktuelle klinische Studien von der Länge der Chemotherapie konzentrieren, die Medikamente in der Behandlung von großzelliges Lymphom wichtig sind, und ob die verschiedenen Arten von großzelligen Lymphomen können in ähnlicher Weise behandelt werden. Neuere Medikamente, die Behandlung anaplastischen großzelligen Lymphom, wie brentuximab (ADCETRIS) und crizotinib (Xalkori) werden ebenfalls untersucht werden könnten helfen.

Die Behandlung von rezidivierenden Lymphom

Im Allgemeinen, wenn das Lymphom zurück nach der ersten Therapie kommt, ist es viel schwieriger zu behandeln. Wenn möglich, intensivere Chemotherapie, in der Regel eine Stammzelltransplantation einschließlich. ist empfohlen. Dies wird oft in einer klinischen Studie durchgeführt. Klinische Studien zur neueren Formen der Behandlung kann auch eine Option sein.

Stand: 2016.01.27

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