Syphilis (Lues) Symptome, Behandlung …

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Was ist Syphilis?

Syphilis ist ein Komplex durch ein ungewöhnliches Bakterium verursacht Infektionskrankheit Spirochäten genannt. Die Spirochäten dringt verletzter Haut oder der Schleimhäute in den Genitalien, Rektum oder Mund während der intimen sexuellen Kontakt mit einer infizierten Person. Nach erfolgtem Zugriff passieren die Organismen den Blutkreislauf und Lymphsystem schnell durch. Innerhalb weniger Stunden hat sich der Organismus in alle Teile des Körpers ausgebreitet hat.

Unbehandelte, kann die Syphilis-Bakterium im ganzen Körper bewegen, viele Organe im Laufe der Zeit zu beschädigen. Die Krankheit schreitet durch die folgenden Stadien der Infektion: primäre, sekundäre, tertiäre und späten Stadien. Jede dieser Stufen zeigt charakteristische Symptome und physischen Zeichen, die verwendet werden, um die Infektion zu diagnostizieren. Eine infizierte Person kann andere während der ersten beiden Stufen und während der frühen latenten Stadium, infizieren die in der Regel ein bis zwei Jahre dauert. Obwohl nicht ansteckend in seinen späten Stadien kann unbehandelte Syphilis zu schweren Herzfehlern, psychische Störungen, Blindheit, neurologische Probleme und Tod.

Syphilis wird typischerweise bei Personen 15 bis 35 Jahre alt gesehen. Eine sexuell übertragbare Krankheit. gibt es etwa 30% Risiko, die Krankheit während eines einzigen Kontakt mit einer infizierten Person des Vertrags. Obwohl durch sexuellen Kontakt fast ausschließlich zu verbreiten, ist es möglich, für Syphilis von der Mutter während der Schwangerschaft (kongenitale) für den Feten weitergegeben werden. Nach vielen Jahren eine Verringerung der Inzidenz von Syphilis, ist es wieder auf dem Vormarsch in vielen US-Städten.

Wie wird die Diagnose gestellt?

Syphilis wird in jeder Phase der Infektion durch eine Kombination von charakteristischen Symptome und Detektion der infizierenden Spirochäten diagnostiziert. Zwischen jeder Stufe ist eine variable Zeit ohne Symptome oder Anzeichen der Krankheit.

Geschichte. Das erste Symptom der primären Stufe Syphilis ist ein Geschwür schmerzlos (Schanker) mit einer harten, nassen Basis. Obwohl die üblichen Ort die Genitalien ist, erscheinen die Schanker können auch auf den Anus, Rektum, Gebärmutterhals, Mund oder Fingern. Da der Schanker normalerweise schmerzlos und manchmal im Inneren des Körpers auftritt, kann es unbemerkt bleiben. Der Schanker verschwindet innerhalb von vier bis acht Wochen, ob die Behandlung erhalten wird. Wenn nicht in dieser ersten Stufe behandelt, kann Syphilis durch die anderen drei Stufen voranschreiten.

Die sekundäre Stadium der Syphilis beginnt sechs bis zwölf Wochen nach der Infektion. Das auffälligste Merkmal ist ein Hautausschlag, der den ganzen Körper bedecken oder kann nur in wenigen Bereichen, wie zum Beispiel die Handflächen oder Fußsohlen erscheinen. Der Ausschlag kann vorübergehend (transient) sein, rezidivierende oder kann sich über Monate hinziehen. Auf heller Haut, besteht der Ausschlag von Kulturen von rötlichen runden Flecken. Auf dunkler Haut, ist der Ausschlag pigmentiert, dunkler als die normale Hautfarbe erscheint. Andere Symptome können ein leichtes Fieber, Halsschmerzen, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Appetitlosigkeit und generalisierte Schmerzen in Gelenken und Muskeln enthalten. Haar kann in Patches herausfallen. Verdickte grau oder rosa Flecken (Condylomata lata) können in feuchten Hautpartien, wie der Vulva oder Anus entwickeln. Da aktive Bakterien in diesen Wunden sind, jede körperliche Berührung mit dem gebrochenen Haut einer infizierten Person kann die Infektion in diesem Stadium zu verbreiten. Obwohl die Symptome ohne Behandlung verschwinden, können sie in den nächsten ein bis zwei Jahren kommen und gehen.

Wenn sie unbehandelt, Syphilis dann verfällt in einem latenten oder inaktiven Phase. Während dieser Phase, die für einige Jahre oder für den Rest des individuellen Lebensdauer dauern kann, ist die Krankheit nicht mehr ansteckend und keine Symptome vorhanden sind. Etwa 30% der unbehandelten Fälle gehen auf die Komplikationen der späten Phase (tertiäre) Syphilis zu entwickeln.

Der tertiäre Stadium der Syphilis beginnt in der Regel innerhalb von zehn Jahren der Infektion. In dieser letzten Phase können die Bakterien das Herz schädigen, die Augen (zur Erblindung führen), die Knochen oder Gelenken, und fast jeden anderen Teil des Körpers. Ungefähr fünf Prozent der Patienten mit unbehandelter Syphilis entwickeln Neurosyphilis, eine chronische Entzündung des Gehirns und seiner Auskleidung, gekennzeichnet durch eine allmähliche Verschlechterung des Gedächtnisses und der Veränderungen in der Persönlichkeit und Verhalten. Andere Symptome der Neurosyphilis kann Kopfschmerzen, steifer Nacken, Fieber, Zittern und Schwäche. Einige Menschen entwickeln Anfälle. Wenn die Blutgefäße betroffen sind, können Symptome eines Schlaganfalls auftreten, einschließlich Taubheit, Schwäche oder visuelle Beschwerden. Tabes dorsalis, eine Komplikation, die einen Teil des Rückenmarks betroffen sind, können starke Schmerzen verursachen, Anomalien der Empfindung, mangelnde Koordination und Inkontinenz.

Die körperliche Untersuchung während der primären Syphilis kann eine einzelne, hart, schmerzGeschwür (Schanker) an den Genitalien, Mund, Anus, Rektum, Gebärmutterhals-, oder die Finger zu offenbaren. In einigen Fällen jedoch kann der Schanker schmerzhaft oder mehrfach sein. Die Lymphknoten können schmerzfrei vergrößerte und gummiartig im Bereich der Schanker Umgebung geworden. Bei der sekundären Syphilis, ein schmerzlos, nicht juckenden Hautausschlag, der an den Handflächen der Hände oder Fußsohlen beginnt in der Regel, ausbreiten kann den ganzen Körper einbeziehen. Die Lymphknoten können im ganzen Körper geschwollen. Meningitis (Entzündung der Membranen des Rückenmarks oder des Gehirns) während dieser Phase auftreten können. Eine vergrößerte Milz, Leberentzündung (Hepatitis), Magengeschwürbildung und Augeninfektionen sind weniger häufige Symptome der sekundären Stufe Syphilis.

Die Symptome sind während der latenten Phase fehlt.

Während der Tertiärstufe, Gumma Bildung (lokale Bereiche von abgestorbenem Gewebe oft durch Narbengewebe eingeschlossen) können die Knochen betreffen, Dach des Mundes (Gaumen), Zunge, Nasenscheidewand, Haut und andere Organe des Körpers. Gummas kann lebensbedrohlich sein, wenn sie in das Herz oder die Koronararterien entfernt. Kardiovaskuläre Syphilis können die Aorta (Hauptschlagader des Körpers) beeinflussen, was zu einer Bildung eines Aneurysmas und Herzklappenerkrankungen. Neurosyphilis kann progressive Hirnschäden und allgemeine Lähmung (Paralyse) verursachen. Tabes können Anomalien der Empfindung, Koordinationsstörungen und Inkontinenz verursachen.

Tests. Definitive Diagnose der primären Syphilis wird durch Spirochäten in Proben der Schanker Fluid identifizieren, wie unter einem Mikroskop ersichtlich. Die Diagnose der sekundären Stufe Syphilis ist mit Bluttests wie dem Geschlechtskrankheiten Research Laboratory (VDRL) oder der Fluoreszenz-Treponema-Antikörper-Absorptionstest für anti-Spirochäten Antikörper oder durch mikroskopische Beobachtung der Spirochäten aus Biopsien der Hautausschlag oder Lymphknoten bestätigt. Obwohl die Symptome und körperliche Anzeichen während der latenten Stadium der Syphilis fehlen, kann die Krankheit dennoch voran werden. Die spinale Flüssigkeit sollte für den Fortschritt der Krankheit des Zentralnervensystems (Neurosyphilis) überwacht werden. Zusätzlich kann eine Röntgenaufnahme des Thorax verwendet werden, um die Breite der Aorta zu beobachten und das Fortschreiten der kardiovaskulären Syphilis überwachen, die auch in Abwesenheit von positiven Laborbluttests fortschreiten kann.

Die Genauigkeit der Antikörper-Test ist in der tertiären Stufe undependable. Cerebrospinalflüssigkeit kann mikroskopisch für die Spirochäten untersucht werden. Eine Röntgenaufnahme des Thorax kann Verbreiterung der Aorta neben dem Herz zu offenbaren.

Wie wird Syphilis behandelt?

Erfolgreiche Therapie beinhaltet die Verabreichung von hohen Mengen an Antibiotika. Obwohl frühen Syphilis oft mit einer einzigen großen Injektion behandelt werden können, erfordern späteren Formen der Syphilis eine längere Behandlungsdauer. Individuen behandelt mit Antibiotika kann eine schwere Reaktion innerhalb von sechs bis zwölf Stunden als Folge der Reaktion des Körpers leiden an den plötzlichen Tod von einer großen Anzahl von Spirochäten. Da einige Individuen nicht zu den üblichen Dosen von Antibiotika reagieren, ist es wichtig, periodische Bluttests zu haben, um sicherzustellen, dass das infektiöse Agens vollständig zerstört wurde. Eine antibiotische Behandlung ist am erfolgreichsten in den primären und sekundären Krankheitsstadien, obwohl tertiäre Haut und Knochenläsionen auch gut reagieren. Für andere Formen der tertiären Syphilis ist eine antibiotische Behandlung nicht so effektiv.

Nachuntersuchungen des spinalen Flüssigkeit sollte in allen Fällen von Neurosyphilis für bis zu zwei Jahren nach der Behandlung durchgeführt werden. Hospitalisierung kann mit tertiären Stufe Syphilis assoziiert für fortgeschrittene Demenz oder Herz-Kreislauf- Erkrankungen erforderlich. Organschäden bereits durch die Krankheit verursacht werden, können nicht rückgängig gemacht werden.

Medikamente

Was könnte es erschweren?

Etwa fünf Prozent der Personen mit unbehandelten Syphilis entwickeln eine chronische Entzündung des Gehirns und sein Futter, was zu Hirnschäden und Paralyse innerhalb von zehn bis fünfzehn Jahre nach der Primärinfektion. Eine weitere Komplikation der Neurosyphilis ist tabes dorsalis, in denen das Rückenmark beeinflusst wird. Kardiovaskuläre Syphilis wirkt sich auf die Aorta, was zu einer Bildung eines Aneurysmas und Herzklappenerkrankungen. Infektionen der oberen Atemwege, Mund oder Zunge kann zu funktionellen Störungen von Narben oder Gewebenekrose führen. Gummas der Speiseröhre oder Magen-Darm-Trakt werden oft fälschlicherweise als Geschwüre oder Tumore diagnostiziert und in unnötige Chemotherapie oder Operation zur Folge haben. Dasselbe gilt für die Gummen der Brust, Leber, Nieren und Blase.

Personen mit beeinträchtigtem Immunsystem haben in der Regel mehr umfangreiche primäre und sekundäre Infektionen und oft Fortschritte schneller tertiären Stufe Syphilis. Das Fehlen einer normalen Immunantwort kann mit der richtigen Diagnose von Syphilis von Blut und Liquorproben stören.

Die gleichzeitige Chemotherapie für andere Krankheiten können mit einer effektiven Behandlung mit Antibiotika stören.

Prognostizierte Ergebnis

Die Prognose für primäre und sekundäre Syphilis ist gut, da Antibiotika-Behandlung, Follow-up-Prüfung, und das Fehlen Co-Infektionen oder Chemotherapie zu komplizieren. Selbst wenn tertiäre Symptome entwickeln, könnten sie mit einer wirksamen Antibiotikatherapie gestoppt werden. Wenn jedoch die Krankheit erlaubt zu späten Stadien ohne Therapie fortzuschreiten, ist die Prognose variabel.

Für Herz-Kreislauf Syphilis, ist die Prognose schlecht, weil die meisten Fälle diagnostiziert werden, nachdem signifikanter kardiovaskulärer Schaden entstanden ist. Mit der Behandlung kann der Schaden angehalten oder verlangsamt werden, aber nicht umgekehrt werden kann. Zunehmende Behinderung erwartet.

Bei unbehandelten Nervensystem Syphilis (Neurosyphilis) ist die Krankheit progressive und das Endergebnis ist fatal. Die Dauer des Lebens von den ersten psychischen Symptomen bis zum Tod kann von wenigen Monaten bis zu fünf oder sechs Jahren variieren. Mit Antibiotika-Behandlung, werden einige der Symptome in Progression langsam, aber die Wirksamkeit der Behandlung ist variabel.

Alternativen

  • Die Schanker der Syphilis kann Genital-Herpes-simplex ähneln. Trauma mit oder ohne sekundäre bakterielle Infektion, Krätze, und weniger häufig, Herpes zoster. Karzinom, Schanker, Tuberkulose und Amöben Ulzerationen.
  • Die generalisierte Hautausschlag ist ähnlich wie bei anderen Infektionen, einschließlich Masern, Röteln, Drogen Ausschlag, Typhus und Lepra.
  • Schwerere Ausschläge Akne vulgaris ähneln. Krätze, Psoriasis. Seborrhoe, Pilzinfektionen oder sogar menschliche Papillomavirus-induzierten Warzen.
  • Vergrößerte Lymphknoten ähneln denen von Drüsenfieber aus Cytomegalovirus oder Mononukleose. HIV-Infektion, Morbus Hodgkin oder Lymphom.
  • Mukosalen Ulzerationen kann, dass von Herpes simplex-Virus-Infektion ähneln.
  • Symptomatische Neurosyphilis kann mit vielen ähnlichen neurologischen Erkrankungen oder Zuständen verwechselt werden.
  • Andere Ursachen für akute Meningitis sind Lyme-Borreliose. Tuberkulose, Leptospirose und Enterovirus-Infektion.
  • Zerebrovaskuläre Syphilis kann mit anderen Ursachen von Schlaganfall Syndromen wie Hypertonie, zerebrale Atherosklerose oder systemischem Lupus erythematosus verwechselt werden.
  • Andere Syndrome, die mit nicht-typische neurosyphilitic Demenz verwechselt werden können, schließen Gehirntumor, Blutgerinnsel, arteriosklerotischen Hirngefäße, die Alzheimer-Krankheit. Multiple Sklerose. senile Demenz und chronischem Alkoholismus.

entsprechende Spezialisten

Spezialistin für Infektionskrankheiten (vor allem, wenn andere Infektionen wie HIV, vorhanden sind), Kardiologe (für kardiovaskuläre Syphilis), Neurologe (für Neurosyphilis) und Internisten.

Suche medizinische Behandlung

  • Sie oder ein Familienmitglied hat Symptome der Syphilis.
  • Die folgende treten während oder nach der Behandlung:
  • Fever.
  • Hautausschlag, Halsschmerzen oder Schwellungen in jedem Gelenk, wie der Knöchel oder Knie.
  • Sie hatte einmal Syphilis und haben keine ärztliche Untersuchung im vergangenen Jahr hatte.
  • Sie haben sexuellen Kontakt mit jemandem, der Syphilis gehabt hat.
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